谷丙转氨酶谷丙转氨酶gpt偏高的原因有哪些

发表时间：2023-07-05 19:02:48

谷丙转氨酶

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谷丙转氨酶（又名谷氨酸转氨酶，简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

目录1基本信息2病因病理3临床诊断4鉴别诊断5分子机理6注意事项7相关知识8正常值9谷丙转氨酶偏高怎么办10谷丙转氨酶高的症状基本信息

谷丙转氨酶的正常参考值为5.0～49.0U/L

转氨酶种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏。

GPT主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。有些药物的治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。

病因病理

谷丙转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。

临床诊断

谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。

1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。

3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。

5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

鉴别诊断

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险。

分子机理

在肝细胞中，GPT把丙氨酸的氨基转移给a-酮戊二酸，把酮戊二酸的羰基转移给丙氨酸，这样丙氨酸成为丙酮酸，a--酮戊二酸成为谷氨酸。

注意事项

谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响医生对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出病因之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如：急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒等等，亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，以免给病情的正确诊断造成影响。

相关知识

一般来说，转氨酶中的谷丙转氨酶是更加重要的标准，但是它却不具有器官专一性。用通俗的话就是，并不是谷丙转氨酶的一切变化都是因为肝脏问题造成的。许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、肝脓肿、心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床，部分GPT升高与脂肪肝，饮用酒精有关。

正常值

谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

如果谷丙转氨酶（ALT)血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。

谷丙转氨酶（ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。

谷丙转氨酶偏高怎么办

谷丙转氨酶（简称GPT、ALT）偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

谷丙转氨酶偏高治疗方法是：

一、口服抗病毒药物，6至12个月为一疗程；

二、口服阻止肝纤维化的药物，6至12个月为一疗程；

三、药物联合使用，疗效更佳。遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。

1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。

2.肝功能系列检查长期保持正常。

3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。

谷丙转氨酶偏高饮食应注意：

对于一些看起来没什么大病的人来说，可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。引起转氨酶高的原因很多，如感冒、发烧、喝酒、胃肠疾患、休息不好等都能引起转氨酶高。

但不管是什么原因导致谷丙转氨酶高，谷丙转氨酶高的患者饮食上都可以多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。

谷丙转氨酶高的患者也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化，比较适合转氨酶高的患者食用。

谷丙转氨酶高的患者还需要多吃一些新鲜蔬菜和水果，补充维生素含量。

谷丙转氨酶高的症状

谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶高的症状一般可有这些症状：食欲减退，恶心，呕吐，黄疸，肝区疼痛等。

谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，谷丙转氨酶（GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝癌症状谷丙转氨酶肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

当谷丙转氨酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些都是正在都会在谷丙转氨酶偏高时表现出来。有谷丙转氨酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。

代谢：糖代谢：糖酵解/糖异生酶糖酵解

己糖激酶（HK1、HK2、HK3、葡萄糖激酶）→/葡萄糖-6-磷酸← ·葡萄糖异构酶 ·磷酸果糖激酶1（PFKL、肌肉、血小板）→/果糖-1,6-二磷酸酶←

醛缩酶（A、醛缩酶B、醛缩酶C） ·磷酸丙糖异构酶

甘油醛-3-磷酸脱氢酶 ·磷酸甘油酸激酶 ·磷酸甘油酸变位酶 ·烯醇化酶 ·丙酮酸激酶（PKLR、PKM2）只存在于糖异生中到草酰乙酸:丙酮酸羧化酶 ·磷酸烯醇丙酮酸羧化激酶自乳酸（科里循环）:乳酸脱氢酶自丙氨酸（丙氨酸循环）:丙氨酸转氨酶自甘油:甘油激酶 ·甘油脱氢酶调控果糖-6-磷酸，2-激酶：果糖-2,6-二磷酸酶（PFKFB1、PFKFB2、PFKFB3、PFKFB4） ·双磷酸甘油酸变位酶出自A+医学百科“谷丙转氨酶”条目http://www.a-hospital.com/w/%E8%B0%B7%E4%B8%99%E8%BD%AC%E6%B0%A8%E9%85%B6转载请保留此链接关于“谷丙转氨酶”的留言：订阅讨论RSS

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【转氨酶高的危害】转氨酶高是怎么回事

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转氨酶高的危害

转氨酶高是证明身体状况亮起红灯，当转氨酶升高的时候，必须要重视身体状况，及时治疗。以下就是转氨酶高会产生的危害：

1、肝功能受损

转氨酶升高证明身体中的肝部受到损伤，肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗，肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等；若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。

2、引起其他疾病

转氨酶高不仅会恶化肝功能，如果没有及时进行治疗，就会引起急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、心梗、心肌炎、心衰等各种疾病的产生。因此，当谷丙转氨酶高时，一定要找出病因，然后再对症进行治疗。

3、发展为重症肝炎

转氨酶高很大原因是由急性病毒肝炎所引起的，急性乙肝传染性强，对肝组织破坏大当发展成为重症肝炎，会使肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，患者会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷。因而对于急性乙肝初期的治疗是非常重要的。

命健康。

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转氨酶高是怎么回事

很多人会有疑问，为什么会突然转氨酶高？其实，任何的事必有因果，以下的状况都会导致转氨酶升高：

1、病毒性肝炎是引起转氨酶升高最常见的疾病了，由于转氨酶本来就与人体的肝息息相关，如果肝功能出现恶化或者有病毒等原因，都会导致转氨酶升高。

2、在日常生活中，如果运动过度或者过于劳累都会导致转氨酶升高。

3、饮食与作息是直接影响到肝功能的运作，如果饮食不正常或者营养不足，尤其是经常熬夜的人群，都会使转氨酶升高。

4、药物性肝损害。当使用到某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成转氨酶升高。

5、当患有胆道疾病如胆囊炎、胆石症的人群，在急性发作时，会有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，同时，会导致转氨酶升高高。转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。

6、在生活常见的药物，如果一不小心服用也会导致转氨酶升高，例如安眠药、镇痛药、避孕药、红霉素等等食用了都会影响转氨酶，半夏、槟榔、青黛等中药也要避免服用。

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转氨酶高怎么办

降低转氨酶的方法有很多中，但是必须要对症下药，首先查出病因，然后进行治疗：

1、当转氨酶高的时候，可以服用补气助阳养血滋阴药，但是要注意，用量不宜过多，适量就好，避免以大量苦寒药为主，这样能有效降低转氨酶高。

2、在转氨酶高的时候，在服用其他症状药物的时候，要注意是否与治疗转氨酶的药有冲突，如果病人一边服汤药，又服用治妇科的或治骨伤科的药物，或自加补药，都会影响转氨酶的下降。

3、首先，要恢复健康的生活习惯，无论是作息饮食都要有所注意，尤其不能熬夜和喝酒，熬夜和喝酒对于肝部会有严重的损害，甚至会加重转氨酶的升高。

4、当转氨酶刚开始高的时候，不用紧张，不用急于马上吃药，可以先以卧床休息为主，或只服少量中药粉剂(要由医生调配)，或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯，也能促使转氨酶较快下降．而没有任何毒副作用，对降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。但注意不能乱吃药，必须遵循医生的专业意见。

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谷丙转氨酶偏高影响入职吗

不少人在拿到自己体检报告的时候，看到上面的转氨酶的数值高于正常值。我们的心脏、肝等处都含有转氨酶的成分，但由于它主要是在肝脏里面催化的，又被称之为肝酶，因此很多人会认为是自己肝出现问题了。那么转氨酶数值偏高，到底说明什么？不妨了解下。

正常的转氨酶数值是多少？

转氨酶主要分为两种，一种是谷草转氨酶，一种是谷丙转氨酶。谷草转氨酶的正常值是0—37U/L，谷丙转氨酶的正常值是0—40U/L，若超过40，说明转氨酶数值偏高。

转氨酶偏高，是什么原因？

当肝细胞凋亡的时候，转氨酶会升高。由于我们的肝一直处于代谢中，肝细胞会代谢自我凋亡，因此正常人体内的转氨酶有会有波动，但数值不会太高，会在40以下。若数值超过了40，意味着干细胞凋亡的变多了。凋亡变多，可能是以下这些因素导致的。

生理性因素

肝是我们体内最辛苦的部位，我们的饮食，熬夜、生气、喝酒和抽烟等不良的生活习惯，都会给身体带来一些负担，需要肝来进行代谢。若在体检前，有吃了许多不健康的食物，吃了一些保健品或药物、熬夜、过度疲劳、生了很大的气、抽烟、过度运动等行为时，细胞会凋亡的比较多，转氨酶会有所升高。所以在体检前几天，要注意调整饮食和静养，以免干扰结果。当然了，由于生理性因素导致的升高，一般数值不会太高。

肝出现问题

转氨酶被我们看作是肝脏好不好的晴雨表，若转氨酶的数值偏高，说明肝的功能出现了下降，可能是肝出现了炎症导致的。但转氨酶由于会受到行为习惯的影响，因此并不是转氨酶一高，就说明是肝出现问题，主要还要看身体有没有肝出现问题的表现，然后进一步的检查。若查出转氨酶数值偏高，并且还伴有进食后恶心、小便发黄、皮肤发黄、腹胀腹泻、肝掌等情况时，考虑是肝出现问题。

转氨酶升高有很多种可能性，不要看到转氨酶升高就认为是肝出现问题了。其实有的时候，肝出现问题，转氨酶并不会升高。所以查出转氨酶升高之后，要进行进一步的判断，然后才能知道具体原因。

转氨酶升高是比较常见的，但转氨酶长期升高，对身体的影响是比较大的，会导致肝出现进一步的损伤。所以转氨酶要是升高了，要及时的应对。那么，转氨酶升高应该注意些什么？

转氨酶升高的人，很多都是饮食习惯和生活习惯不好的人，要及时地调整自己的生活习惯，清淡饮食，饮食中要控制热量和脂肪的摄入量，少吃高油高脂的食物。有喝酒习惯的人，还应该少喝酒，尽量戒酒。还要注意多休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，还要控制情绪，避免生气。另外，平常饮食中可以多吃点胡萝卜、豆类食物、香蕉、葡萄、西红柿、绿豆等食物，有助于养肝护肝。

若是由于肝出现问题导致的转氨酶的升高的人，除了平常生活中要注意以上这些事，还要及时的调理肝脏，积极的进行相关的治疗，解决肝的问题，以免情况变严重。

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