智慧医疗开启新时代 5G+中医诊疗大有可为！
新冠肺炎疫情开始时，5G的建设才刚刚铺开不久。当全世界正在经历疫情的肆虐时，人们期待5G技术能给公共卫生带来改变。近日，在广州召开的世界5G大会之“5G与公共卫生、健康”论坛（以下简称“论坛”）上，来自医疗卫生领域的院士专家探讨了5G将如何解决人类生命健康中的问题。其中，中国工程院院士、天津中医药大学校长、中国中医科学院名誉院长、中国工程院医药卫生学部主任、组分中药国家重点实验室主任张伯礼提到，近些年来，中医药的发展得到了越来越多的重视，中医现在迎来了大发展时机，5G将成为中医药发展的内生动力，助中医药腾飞。
5G赋能智慧医疗
5G红外线测温、5G远程会诊、智能影像阅片……在今年的疫情防控工作中，5G等新技术在医疗领域发挥了支撑作用。疫情期间，武汉华中科大附属协和医院，AI影像智能阅片帮助临床医生高效准确筛选疑似病例；上海瑞金医院，AI防护服穿脱行为监控对医护人员的穿着规范进行检测，提升院感防治；广州医科大学附属第二医院，建设了基于物联网的急诊绿色通道……
5G通信技术的升级，在很大程度上满足了医疗实时性、高效性以及稳定性需求。基于实时图像、语音、视频等技术，5G能够更高效的实现医生对病人的远程诊断、远程会诊、远程手术等操作。
国家卫生健康委规划司司长毛群安在论坛中指出，5G与医疗卫生产业的深度融合，极大地促进健康医疗大数据的流动，收集和存储，也为医学人工智能的数据模型训练和算法进化等提供非常好的基础，将为医疗信息化建设，提供更为广阔的空间。
5G成中医药发展内生动力
值得一提得是，论坛期间5G+中医诊疗话题备受关注。专家表示，中医药在5G时代面临着新的机遇，如新冠肺炎疫情期间，不少中医机构开展了中医线上问诊、中药代煎配送、中医治未病等远程医疗服务，对基层开展中医药疾病防治产生积极作用。
众所周知，在传统中医诊疗方面，中医“望闻问切”对色差有着极高的要求，5G大带宽网络，可以实时获取高清舌苔、面象等影像数据，可实现网络环境下中医四诊合参诊治疾病。中国工程院院士、澳门科技大学校长刘良在论坛上指出5G能够提供高性能的大数据分析，未来将在中药溯源、中药资源普查等方面发挥重大作用。他举例道：“风湿病之类的慢性病病人的舌苔，会随着疗效发生明显变化，完全可以用包括5G在内的人工智能技术去实现。”
这项技术目前已经取得了阶段性成果。去年，一个由天津移动联合华为技术有限公司、慧医谷科技有限公司开发的5G远程中医诊断系统引发了业界关注。依托5G网络，系统将中医诊断的望诊、问诊、闻诊、切诊这四诊转化为智能化的信息采集，并将采集到的舌象、面象、脉象、经络等信息实时传到医院进行分析与处理，同时利用仿真脉诊臂将脉象还原成跳动的脉搏，使医生能够远程为患者提供准确便捷的中医诊断检测服务。
中国中医药科技发展中心主任胡镜清认为，5G定能为中医药促进健康赋能，具体而言，至少在四个点上面可为中医药发力：疗效的评价和机理、改变传统望闻问切的中医药诊疗手段、通过技术装备保证中医药材的质量、以及通过技术装备创新中医药的服务模式。其中，中医药关键技术装备的突破，是推动健康中国和科技强国建设与中医药传承创新发展的破局点。
5G医疗健康标准体系呼之欲出
5G+医疗融合发展大势所趋，但仍面临一些问题。在规划上，亟需总体规划和跨领域协调，提高产业整体协调效益。在应用上，5G医疗应用仍处于初始探索阶段，技术验证、可行性研究不足。安全方面，应用创新落地仍面临诸多挑战，存在稳定性和安全性隐患。
5G医疗健康标准化建设是促进5G与医疗健康行业融合应用的重要基础，也是实现信息互通共享、业务协同的基本前提。为此，卫健委会同工信部支持指导中国通信标准化协会，在无线通信技术工作委员会成立了5G医疗健康标准的子工作组，构建完善医疗健康领域5G应用标准的协调机制。
与此同时，如何避免安全隐患也是重中之重。“5G在医疗健康领域的融合应用，还是一个新生事物，参与主体多，涉及领域广，安全风险高，在发展过程中无疑会遇到新情况、新问题。”毛群安表示，5G在健康医疗领域的发展中，涉及信息技术与医疗健康两大行业的交叉渗透，需要进一步探索研究，明确发展形态和发展模式。
“智慧医疗+健康扶贫” 助力幸福安康生活
当前，国家正在大力推进新一代信息技术在医药卫生领域的应用，2018年，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，就促进互联网与医疗健康深度融合发展作出部署；2019年1月，国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，鼓励各地利用互联网等新技术开展护理服务。
信息化、互联网的核心价值是低成本的资源利用效率最大化。在医疗领域中，其意义主要在于提高医疗的可及性、降低医疗费用、提升医疗效率等。这一点对解决由于医疗资源分配不合理而导致的百姓看病难、看病贵等问题大有助益。
在中国节能定点帮扶的嵩县和富川，由于城区医疗资源相对集中，乡村两级卫生资源比较薄弱，导致县级医院人满为患、乡镇医院门可罗雀，难以形成有序就医格局。以嵩县为例，其位于洛阳市西南部、伏牛山腹地，总面积3009平方公里，其中山区占95%，贫困群众看病就医出行难、时间长、交通费用高等问题尤为突出，很多时候往往是“小病扛、大病挨，临终才往医院抬”。
近年来，尽管政府鼓励和引导县域优质医疗资源下沉，但县级医院自身还需要发展，向基层倾注的资源有限，不能卓有成效地带动乡村两级医疗服务能力的提升，加上基层卫生人才短缺、全科医生缺乏等问题，“看病难”造成的因病致贫、因病返贫依然是两地脱贫攻坚的“重要瓶颈”。
没有全民健康，就没有全民小康。决战脱贫攻坚，要对症下药、精准滴灌、靶向治疗，努力防止因病致贫、因病返贫。为此，中国节能在嵩县和富川积极推进农村人居环境整治、农村环保设施改造、危房改造建设、饮水用水保障等项目和工程，率先帮助贫困群众改善健康生活基础条件。在此基础上，中国节能对当地医疗设施进行改造，2019年捐助了200万元修缮新建富川5个乡镇卫生院业务用房、病人食堂等基础设施，为当地群众就医和医护人员工作创造更好条件，受益人群达2697人。2020年，中国节能又捐赠741万元帮扶资金，为嵩县、富川两地县、乡、村三级医疗机构配备全科医生助手机器人，助力健全完善县-乡-村三级联动的医疗服务体系。该体系以大数据等为技术依托，通过县-乡-村三级联动的医疗诊治和服务，使救助和诊疗覆盖面更加广泛。
在嵩县，健康扶贫项目覆盖全县310个行政村、16个乡镇卫生院、县人民医院、县中医院、县妇幼保健院，惠及全县61万人，其中建档立卡贫困户22140户、79557人，被纳入嵩县2020年“十大民生”工程，使嵩县成为河南省唯一一个实现县、乡、村医疗机构智慧医疗全覆盖的县区。为使助手机器人更好地赋能基层医疗工作者，提高基层医疗工作者诊疗水平，中国节能在嵩县各医疗机构积极开展全科医生助手机器人培训，累计培训400余人次。
在富川，健康扶贫项目为2所县级医院、12所乡镇卫生院和96所村卫生所设置130台智能医学服务系统，预计将惠及贫困人口4万余名，其中少数民族人口约2万人。同时，针对富川农村基层医生医疗水平参差不齐，尤其村医缺乏应有的医学培训等情况，中国节能组织富川卫健部门和基层卫生院技术人员赴安徽省旌德县“全科医生助手机器人”项目进行考察学习，提高基层医疗工作者诊疗水平。
中国节能在嵩县和富川实施的健康扶贫项目，从大处着眼，把解决基层医务人员匮乏和实现医疗服务模式的改变结合起来，通过“医共体+医联体+健康网”这一总体设计，把医联体从解决分级诊疗的工具，拓展为提供全流程全周期卫生服务的平台，也推动优质资源下沉到基层，有效增强了基层医疗服务能力，实现分级诊疗、上下联动，增强了医疗工作者的积极性和村医队伍的稳定性，为群众“健康守门人”的村医提供了有效的解决方案，提高了基层医疗就诊水平，也提升了老百姓的信任度、获得感和幸福感，逐步实现“小病不出村、大病不出县、慢病有人管”。健康扶贫项目实施后的主要功能如下：
中医和西医疾病辅助诊疗：中西医数百种常见病和多发病的智能辅助诊断与治疗方案。中西医专家辅助诊疗系统，拓展了村医的视野，提高了村医的诊疗技术。
公共卫生：居民健康档案、慢病管理、健康跟踪管理、家庭医生签约服务。助手机器人实现了对服务对象的精准识别、管理和服务，有助于收集基层群众健康档案，提供精细化的诊疗方案，检查结果直接导入，提高诊疗效率。
远程医疗：基层医生在卫生室或随访居民家中可随时连接上级医院专家进行远程视频咨询或会诊，患者可与县级专家进行面对面交流。
分级诊疗：医共体上下医疗机构的分级诊疗、双向转诊服务。
中国节能始终牢记所肩负的政治、经济和社会责任，坚决贯彻落实好党和国家关于扶贫工作的相关决策部署，积极从解决贫困地区和群众最急需、最迫切的实际问题、基础保障类问题入手，提升当地公共服务水平，为经济发展打下良好基础。下一步，中国节能将进一步增强责任感、使命感和紧迫感，鼎力支持两县经济、社会和环境全面协调与可持续发展，持续增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。(供稿单位：中国节能环保集团有限公司）
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